Aquest escenari s’ha fet agafant com a referència una taxa d’atac del 35% i una duració de 12 setmanes. El document recull també altres dos escenaris, un d’ells “massa pessimista” i un altre “massa optimista”.
Atenció als més greus
Pel que fa als ingressos a la UCI, els professionals consideren important disposar de guies d’adequació de l’esforç terapèutic i comptar amb la participació del comitè d’ètica assistencial en la presa de decisions si és necessari. Els pacients crítics “seran avaluats pel personal encarregat del triatge, que haurà d’aplicar criteris d’inclusió i exclusió juntament amb, possiblement, una eina de priorització per a determinar la qualificació per a l’admissió en UCI”. En aquest sentit, veuen recomanable la participació d’una persona “d’estricta i profunda formació en ètica sanitària”.
Els protocols de triatge d’UCI per a pandèmies “només s’han d’activar quan els recursos d’UCI en una àmplia zona geogràfica estigui o vagin a estar desbordats a pesar de tots els esforços raonables per ampliar els recursos”.
En aquest sentit, apunten que ara per ara es fa servir el sistema SOFA que divideix en quatre colors els pacients (blau, vermell, groc i verd). Els que obtenen el color vermell són els que tenen prioritat per ingressar a la UCI, seguits dels grocs. Els que obtenen la classificació ‘blau/negre’ romanen en hospitalització convencional “amb cures pal·liatives amb teràpia mèdica activa a discreció del metge tractant i segons l’opinió del pacient i/o de la família”. Els pacients han de ser reevaluats en els dies 2 i 5 i ser reclassificats i les decisions més enllà del cinquè dia en UCI “dependran de la disponibilitat de recursos”.
El document però puntualitza però que aquest procediment de triatge “no ha estat validat en cap situació pandèmica i es basa només en l’opinió d’experts”.
Afegeix que hi ha recomanacions específiques de criteris d’exclusió de l’ingrés en situació d’esdeveniments de víctimes en massa que es poden aplicar en una situació de pandèmia de sobresaturació de recursos com són que la persona tingui un traumatisme sever amb mortalitat predita del 80%, una aturada cardiorespiratòria no presenciada, recorrent o una segona en menys de 72 hores del primer; una malaltia neuromuscular avançada sense possibilitat de tractament, una malaltia maligna amb metàstasi, una immunodepressió avançada o irreversible o un fracàs orgànic en estat avançat o final.
