Quan es tracta de sòl pèlvic, sempre parlem de dones. Això és així perquè hi ha major possibilitat de patir símptomes, ja sigui per la nostra anatomia o pels diferents traumes que vivim al llarg de la vida. Però els homes també tenen periné i també poden patir símptomes.
FISIOLOGIA I ANATOMIA
Durant la gestació és quan es produeix la diferenciació física entre les dones i els homes, més o menys a la setmana 12, influenciat per la secreció d’hormones. Tot i així, les bases inicials són les mateixes en els dos sexes.
Els testicles és on es formen els espermatozoides que necessitaran passar per l’epidimi per a madurar i que juntament amb els líquids que alliberen la glàndula prostàtica i la vesícula seminal es forma el semen. En el cas dels homes, per on surt el semen és el mateix conducte que per on surt l’orina: la uretra. La longitud d’aquesta és molt llarga en comparació amb la de les dones, uns 20 cm, i es diferencia la porció prostàtica, la membranosa i l’esponjosa.
La formació de l’erecció del penis es produeix per l’entrada de sang en els cossos cavernosos que formen el membre, però també per la contracció dels músculs del sòl pelvià que comprimeixen les venes impedint que surti la sang. L’erecció acabarà amb l’ejaculació del semen gràcies a la contracció de la musculatura involuntaria i la relaxació dels músculs del sòl pèlvic.
DISFUNCIONS
Hi ha disfuncions que són compartides pels dos sexes, com per exemple la hiperactivitat del detrusor (el múscul que forma la bufeta), el dolor pelvic crònic, les hèrnies inguinals, els anismes, entre altres. En aquest cas, només explicaré tres disfuncions en els homes, que són les més habituals.
INCONTINÈNCIA URINÀRIA
La definició, igual que en les dones, és la pèrdua involuntària d’orina sigui per un esforç (incontinència urinària d’esforç) o després d’haver sentit un desig incontrolable (incontinència urinària d’urgència). La causa és el que es diferencia entre sexes, ja que en ells molts cops apareix després d’una prostatectomia.
Com ja he mencionat més amunt, la pròstata és una glàndula que envolta la uretra i que participa en la formació del semen. Mentre van passant els anys la glàndula creix, però si aquest creixement és desmesurat pot comprimir la uretra. Això és coneix com hiperplàsia benigne de pròstata. També es pot donar un creixement desordenat i desmesurat, que pot acabar amb un càncer de pròstata.
Després d’aquests diagnòstics, la solució és extreure la glàndula. Aquesta operació provoca que, entre un 5-25% dels homes, tinguin incontinència urinària per lesions de l’esfínter uretral intern.
PROSTATITIS
La prostatitis és la infecció o inflamació de la glàndula prostàtica. Pot ser per una infecció bacteriana aguda i, per tant, tindrà un començament ràpid, o per una infecció bacteriana crònica que significarà que té una evolució de més de 3 mesos.
Els símptomes poden ser semblants als d’una infecció/inflamació: febre, calfreds i/o malestar. Però, a més a més, apareixeran símptomes urinàries com sang a l’orina, dificultat de micció, orina pudenta, dolor a l’ejaculació, sang en el semen, entre altres.
DISFUNCIÓ ERÈCTIL
Es defineix com la dificultat o impossibilitat per aconseguir o mantenir una erecció suficientment ferma com per tenir penetració. Aquesta dificultat s’ha de mantenir durant, mínim, 3 mesos. La prevalença està al voltant d’un 20% dels homes.
Les causes poden ser psicològiques o emocionals com l’estrès, l’ansietat, l’autoestima o la pressió social, però també hi poden haver causes física com lesions a nervis, envelliment, problemes cardiovasculars, debilitat de la musculatura del periné, entre altres.
M’agradaria fer un comentari de les dues últimes causes físiques ja que crec que té més importància de la que ens pensem. Com ja he explicat, l’erecció es produeix per una entrada important de sang en els cossos cavernosos del penis i, gràcies a la contracció de la musculatura, es manté la sang a dins. Imaginem una persona amb problemes cardiovasculars, no creieu que també afectarà a les arteries i venes del penis? I si li sumem que la musculatura del periné està flàccida? De veritat creieu que podrà mantenir una erecció? La resposta és NO. Per això és tan freqüent quan la persona es va fent gran que les ereccions siguin menys fortes o bones.
La salut mai està localitzada en una sola zona, el cos és global i és imprescindible ampliar la visió i estar sans en tots els sentits.
